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小儿结节性甲状腺肿如何治
补充说明：小儿结节性甲状腺肿如何治
2024-08-24 22:36
小儿结节性甲状腺肿 手术 抗甲状腺药物治疗 甲状腺结节 结节
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精选回答(1)
朱玥 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：主要从事于甲状腺疾病的规范化诊疗工作，对甲状腺癌外科手术治疗、甲状腺及颈部淋巴结细针穿刺、甲状腺结节热消融治疗具有丰富的临床经验。
提问
小儿结节性甲状腺肿可以考虑手术治疗、放射性碘治疗、抗甲状腺药物治疗等方法进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗包括颈部小切口下切除甲状腺结节。对于较大、有压迫症状或疑似恶变的结节，是首选方法。通过直接切除结节来缓解症状并防止进一步发展。手术通常在全身麻醉下完成，术后需注意伤口护理及甲状腺功能恢复。适用于结节较大、有压迫感或怀疑恶性时。若患者存在严重甲亢或合并其他疾病，则不建议采用此方法。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗是口服一定剂量的放射性碘，使其被甲状腺吸收后破坏部分组织。治疗过程可能需要多次进行。放射性碘能选择性地破坏异常增生的甲状腺细胞，从而缩小结节。其效果取决于患者的年龄、病情严重程度以及对放射性的敏感性。适用于轻度至中度的结节性甲状腺肿，特别是伴有甲亢或疑似恶性病变的情况。但孕妇、哺乳期妇女及对碘过敏者应禁用。
3.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，减少结节大小。治疗周期根据病情调整。这些药物能够阻断甲状腺激素的合成，从而减缓结节增长速度。适合于轻度至中度的结节性甲状腺肿，且无明显甲亢症状。适用于结节较小、无明显症状且甲状腺功能正常的患儿。长期服用需监测肝功能和白细胞计数。
在治疗过程中，家长应注意观察孩子的饮食习惯，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以减轻甲状腺负担。同时，定期复查甲状腺超声和血液检查，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:13
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结节性甲状腺肿指肿大的甲状腺组织为单个或多发性结节(2个结节以上)。多数属腺瘤，部分可发生恶性变，少数为甲状腺癌。
多发人群：儿童
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 10000元）
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
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