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上眼睑松弛怎么回事
补充说明：上眼睑松弛怎么回事
2024-10-31 18:34
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
上眼睑松弛可能是由年龄增长、肌肉萎缩、遗传因素、眼部外伤等引起的。
1.年龄增长
随着年龄的增长，上眼睑的皮肤和肌肉会逐渐失去弹性，导致上眼睑松弛。这是由于皮肤中的胶原蛋白减少，支撑组织变弱所致。这种情况通常在40岁以后开始出现，并随着年龄的增长而加剧。
2.肌肉萎缩
长期使用眼部肌肉进行重力对抗可能导致其萎缩，从而导致上眼睑松弛。这种情况可能与不良的用眼习惯或过度使用眼部肌肉有关。
3.遗传因素
如果家族中有上眼睑松弛的病史，则可能是遗传因素导致的。这种情况下，个体可能会在较年轻时就出现上眼睑松弛的症状。
4.眼部外伤
如果曾经遭受过眼部外伤，如撞击或手术切口愈合不良等，则可能导致上眼睑松弛。这是因为外伤可能损伤了眼部组织结构，影响其正常功能。
针对上眼睑松弛的情况，建议定期进行眼部按摩和轻度的眼部运动以增强肌肉力量。同时应避免长时间暴露于电子设备前以减少对眼部的压力。对于严重的眼部松弛问题，建议咨询专业医生进行评估，并根据情况考虑是否需要手术治疗。
2024-10-31 18:37
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眼睑松弛综合征(blepharochalasissyndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
症状起因：本病病因和发病机制尚不清楚，尽管在文献中有常染色体显性遗传的背景描述，但大部分患者为散发病例，并无家族史。目前认为各种因素协同导致本病发作，此病既有先天眶隔、筋膜悬韧带发育薄弱因素，又有后天炎症激发史。长期反复慢性炎症引起泪腺肿胀隆起，导致循环障碍眶隔进一步松弛，泪腺脱垂的病情也逐渐加剧，皮肤同时出现松弛退变。炎症肿胀也可并发提上睑肌腱膜破损出现劈裂及裂洞，产生腱膜性上睑下垂(aponeuroticptoi)。对肥厚型和萎缩型患者切除的皮肤和皮下组织行组织病理检查，HE染色显示病变区真皮和皮下组织高度水肿，皮下灶性淋巴细胞浸润，胶原纤维增生，肌纤维萎缩明显。特殊染色显示弹力纤维减少、断裂，其周围可见IgA沉积，提示病理过程可能是IgA自身抗体介导的自身免疫反应。免疫组化及电镜检查发现该自身抗体结合的靶抗原主要为弹性结合蛋白及纤维连接蛋白，弹性结合蛋白是维持皮肤等组织正常弹性状态的关键成分，因此可以认为弹性结合蛋白基因的先天缺陷或后天因素对该蛋白的破坏是造成本病发病的重要因素。
可能疾病：睥翻粘睑 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤 眼睑皮肤弛缓症 睑皮松垂症 小儿双唇综合征
就诊科室：眼科
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