发病时间：不清楚
晚上有时睡不着，感觉心脏一直跳
补充说明：晚上有时睡不着，感觉心脏一直跳
2023-08-09 18:24
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
晚上有时睡不着，感觉心脏一直跳多考虑是正常现象，但不排除是情绪激动、心律失常、心肌缺血、心脏神经症等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果患者在睡觉前过度兴奋、剧烈运动等，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当调整一下睡眠时间，避免过度兴奋，通常一段时间后症状可以逐渐缓解。
2、情绪激动
如果患者在睡觉前情绪过度激动，可能会导致心肌收缩力增强，从而出现心跳加快、心慌等症状。建议患者可以适当调整一下睡眠时间，保持心情愉悦，避免过度激动。必要时，患者也可以遵医嘱使用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
3、心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，可能与药物刺激、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。患者可能会出现胸痛、心律失常、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，则需要通过冠状动脉介入治疗等方式进行治疗。
5、心脏神经症
心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素、性格因素等原因有关。患者可能会出现心悸、呼吸困难、心前区痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要保持良好的心态，避免情绪过于激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-10 20:34
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
