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新生儿破伤风典型的临床症状是
补充说明：新生儿破伤风典型的临床症状是
a******W 2023-09-26 23:50
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医生回答(1)
乐许齐 主治医师 三甲
擅长：新生儿科
提问
新生儿破伤风的典型临床症状包括牙关紧闭、吸吮困难、咀嚼障碍、阵发性肌肉痉挛、苦笑面容，这些症状通常在出生后数日至数周内出现，如果怀疑新生儿破伤风，应立即就医。
1.牙关紧闭
由于破伤风梭菌毒素作用于神经肌肉接头处，使肌紧张性增高，咬肌处于持续收缩状态，导致牙关紧闭。主要表现为双侧咬肌同时发生强直性痉挛，可伴有疼痛感。
2.吸吮困难
由于破伤风梭菌产生的痉挛毒素和溶血磷脂等致病因子作用于神经系统，影响到口腔局部肌肉的正常功能，导致吸吮困难。通常会伴随有张口受限的情况，严重时甚至无法完全打开嘴巴。
3.咀嚼障碍
当破伤风梭菌产生之痉挛毒素作用于全身骨骼肌，导致咀嚼肌出现阵发性痉挛，从而引发咀嚼障碍。患者会出现牙齿接触困难、咀嚼无力等症状，在进食固体食物时尤为明显。
4.阵发性肌肉痉挛
破伤风梭菌侵入人体后，在无氧环境下繁殖并分泌毒素，这些毒素会导致中枢神经系统受到刺激，进而引起阵发性肌肉痉挛。痉挛通常从一侧开始，然后扩散至另一侧，涉及面部表情肌、咀嚼肌、颈项肌等，痉挛时间长短不一，间隔期长短不定。
5.苦笑面容
破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于面肌，导致面肌痉挛，引起嘴角抽动，形成“苦笑面容”。此症状多为首发症状，表现为不自主地咧嘴笑或者皱眉，但笑容并不自然。
针对新生儿破伤风的症状，可以进行血液和脑脊液培养以确认是否存在破伤风梭菌感染。必要时，医生还可能会建议进行X线检查来评估患者的骨骼状况。治疗措施包括使用抗生素如青霉素控制感染，以及应用镇静剂如缓解肌肉痉挛。家长应注意保持患儿皮肤清洁干燥，避免受压，促进舒适和平稳睡眠，减少刺激，预防并发症。
2024-04-16 06:24
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