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甲状旁腺功能亢进怎样止痛最有效
补充说明：甲状旁腺功能亢进怎样止痛最有效
2024-09-01 22:55
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺功能亢进可通过降钙素、骨化三醇、普瑞巴林等药物进行止痛治疗。
1.降钙素
依降钙素注射液通过静脉滴注的方式给药，如每日一次，每次50单位。降钙素能够抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，从而缓解疼痛。其主要作用于骨骼系统，降低血钙水平。适用于伴有高钙血症的甲状旁腺功能亢进患者，尤其是因肾衰竭引起的继发性甲状旁腺功能亢进。
2.骨化三醇
口服骨化三醇片，剂量根据医嘱调整，通常为每天4-8微克。此药物能增加肠道对钙、磷的吸收，促进骨形成，改善症状。它直接作用于骨骼系统，提高血钙浓度。适用于原发性甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症及低磷血症，以及某些原因引起的继发性甲状旁腺功能亢进。
3.普瑞巴林
普瑞巴林胶囊可按需服用，一般建议从最低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。普瑞巴林是一种神经递质调节剂，可以减轻神经系统的异常兴奋，从而缓解疼痛。其主要作用于中枢神经系统，调节神经信号传导。适用于甲状旁腺功能亢进伴持续性肌肉骨骼疼痛的患者，在其他止痛方法无效时使用。
在治疗过程中，应定期监测血液中的钙离子水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，注意保持良好的饮食习惯，避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。
2024-09-02 10:38
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
