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二尖瓣脱垂休克怎么治疗最好
补充说明：二尖瓣脱垂休克怎么治疗最好
2024-08-24 22:37
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
二尖瓣脱垂休克的治疗措施包括手术治疗、药物治疗、心力衰竭管理。
1.手术治疗
针对严重二尖瓣脱垂导致的心脏压塞或血流动力学不稳定，可能需要紧急实施心脏介入手术或外科手术。如经皮穿刺二尖瓣修复术（PMV）或二尖瓣置换术。手术通过直接干预受损的二尖瓣结构来恢复其正常功能，从而缓解症状并改善患者预后。适用于急性二尖瓣脱垂引起的休克、严重的反流或瓣膜撕裂等情况。
2.药物治疗
对于轻度至中度的二尖瓣脱垂，可使用β受体阻滞剂如美托洛尔或钙通道阻滞剂如硝苯地平，以控制心率和减轻心脏负担。这些药物能够降低心肌收缩力，减少心脏负荷，从而稳定病情。适用于无明显器质性病变的二尖瓣脱垂患者，旨在预防并发症的发生。
3.心力衰竭管理
对于存在心力衰竭风险或已发生心力衰竭的二尖瓣脱垂患者，可能需长期服用利尿剂如或血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。此类药物可以调节水盐平衡、降低血压和改善心脏泵血能力，有助于维持稳定的循环状态。适用于有心力衰竭迹象或已经发展为慢性心力衰竭的二尖瓣脱垂患者。
此外，在日常生活中应保持规律作息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上宜低盐、低脂，多摄入富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜，有助于维护心血管健康。
2024-08-26 09:13
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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