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溶血素高会有什么症状
补充说明：溶血素高会有什么症状
a******W 2024-10-18 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血素高可能导致黄疸、贫血、尿色加深、脾肿大、发热等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行血液检查和相关实验室检测。
1.黄疸
当机体免疫系统产生针对自身红细胞的抗体时，会发生溶血。这些抗体会破坏红细胞，导致其提前破裂和释放内容物，包括胆红素。过多的胆红素需要通过肝脏处理，但此时肝脏无法有效代谢，就会出现黄疸。由于胆红素在血液中的浓度增高，当超过肝脏摄取和结合胆红素的能力时，就会发生皮肤黏膜、巩膜等部位的黄染现象。
2.贫血
溶血会导致红细胞寿命缩短，数量减少，进而影响到血液中氧气运输能力，造成贫血。贫血可能导致身体各处组织供氧不足，尤其是心脏、大脑和肌肉。典型表现为心悸、眩晕和呼吸困难。
3.尿色加深
溶血会引起红细胞破坏增加，产生的血红蛋白增多，经过肾脏代谢后随尿液排出，使尿液呈现红色或棕色。这种症状通常伴随有明显的尿量减少，可能是由肾功能受损引起的。
4.脾肿大
当红细胞被大量破坏时，脾脏作为巨噬细胞储存库会吞噬并清除衰老的红细胞，导致脾脏体积增大。脾肿大会压迫周围器官，如胃肠道，引起消化不良、腹部不适等症状。
5.发热
当机体处于免疫应答状态时，会产生内源性致热原，刺激体温调节中枢，导致发热。发热可能伴有头痛、乏力、食欲减退等非特异性症状，严重情况下可导致脱水和电解质紊乱。
针对溶血素高的情况，可以进行血常规、血生化以及直接Coombs试验来评估溶血的程度和类型。治疗措施可能包括糖皮质激素、免疫抑制剂或输血治疗。患者应注意避免接触已知诱发溶血的药物或物质，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少溶血风险。
2024-10-18 14:19
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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