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慢性肾病尿中红细胞高的原因什么
补充说明：慢性肾病尿中红细胞高的原因什么
a******W 2025-03-14 10:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾病尿中红细胞高可能是由肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、高血压肾病、尿路感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症因子刺激毛细血管壁使其通透性增加，血液中的红细胞漏出，从而出现血尿的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变引起肾小管上皮细胞异常增生形成大小不一的囊泡。当囊肿增大压迫到肾盂时，会导致肾组织缺血缺氧，进而使肾小球内压力增高，造成肾小球基底膜受损，红细胞漏出至尿液中。对于多囊肾引起的尿中红细胞高，可遵医嘱服用非布司他来延缓病情进展。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致肾小球硬化和肾功能损害。此时肾小球滤过率下降，但肾小球仍具有一定的收缩压能力，为了维持血压稳定，肾小球可能代偿性地增强收缩力，导致红细胞通过受损的肾小球时破裂而释放入尿液中。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等药物降低血糖水平，改善病情。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成的损伤，持续的高压状态使得肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，容易发生破裂出血，红细胞随之进入尿液中。如果确诊为高血压肾病，可以在医师指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药控制血压。
5.尿路感染
尿路感染由细菌侵入泌尿系统引起，这些细菌产生的毒素以及炎症反应可能会导致肾小球毛细血管通透性增加，促使红细胞从尿液中渗出。针对尿路感染所致的尿中红细胞高，患者需要及时就医，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮，以评估肾脏状况。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多盐分，以减轻肾脏负担。
2025-03-14 10:24
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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