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复杂性肛瘘怎么办
补充说明：复杂性肛瘘怎么办
2024-09-01 22:41
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
复杂性肛瘘可以考虑切开引流术、挂线疗法、根治性手术等治疗措施。
1.切开引流术
切开引流术通常由医生使用消毒器械，在无菌条件下打开瘘管，排出脓液。如克罗米通乳膏、夫西地酸乳膏等可用于局部消炎。此方法通过直接切开瘘管，使脓液流出，减轻感染压力，促进伤口愈合。适用于低位单纯性肛瘘且没有严重并发症的情况。
2.挂线疗法
挂线疗法是将橡皮筋或其他材料放置于瘘管内，利用其逐渐收缩的力量切割组织。如盐酸利多卡因注射液液凝胶、盐酸盐酸利多卡因注射液液注射液等可作为麻醉剂使用。挂线疗法利用橡皮筋的张力缓慢切断瘘管，减少疼痛和损伤周围正常组织。适用于高位复杂性肛瘘或伴有较大括约肌间瘘管的情况。
3.根治性手术
根治性手术包括切除瘘管及其周围的病灶，如肛门括约肌部分切除术。术后可能需要服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。手术彻底清除瘘管及坏死组织，防止复发，同时保护肛门功能。适用于高位复杂性肛瘘、多次复发或合并其他严重疾病者。
患者应保持良好的生活习惯，避免久坐和便秘，以减少症状发作频率。饮食上要清淡易消化，多吃富含纤维的食物，如蔬菜和水果，有助于排便顺畅。
2024-09-02 10:35
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
