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左束支阻滞怎么治疗
补充说明：左束支阻滞怎么治疗
2024-08-25 00:04
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
左束支阻滞的治疗措施包括药物治疗、心脏再同步化治疗(CRT)、植入式心脏复律除颤器(ICD)。
1.药物治疗
针对左束支阻滞，患者可能需要服用β受体拮抗剂如美托洛尔、等。这些药物可以减慢心率，降低血压，从而减少心脏负担。β受体拮抗剂通过阻断交感神经的作用来降低心肌收缩力和心率，使心脏负荷减轻，有助于改善左束支阻滞的症状。适用于轻度至中度的心脏传导异常，可作为辅助治疗手段。
2.心脏再同步化治疗(CRT)
CRT通常涉及植入双腔起搏器或CRT-D设备，以协调左右心室的电活动。这种治疗利用特殊装置调整心脏电信号传导，使得左右心室同时收缩，提高整体泵血效率，缓解症状。适用于存在严重左束支阻滞且合并心功能不全的患者，能够显著改善生活质量并延长寿命。
3.植入式心脏复律除颤器(ICD)
ICD是一种小型电子器械，可通过电击终止恶性心律失常，如室性心动过速或心室颤动。当检测到异常心跳时，ICD会自动释放电流恢复正常节律，保护心脏免受致命性事件的影响。适合于有心脏骤停高风险的患者，特别是那些已经经历过心脏骤停或有结构性心脏病的人群。
此外，建议定期监测心电图和血液指标，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，以预防并发症的发生。
2024-08-26 09:25
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左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中，50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%，75岁为2.3%，80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示，束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
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