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老年人腔隙性脑梗死怎样止痛
补充说明：老年人腔隙性脑梗死怎样止痛
2024-09-01 23:03
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人腔隙性脑梗死可以通过非甾体抗炎药、镇痛剂、抗抑郁药等药物进行止痛治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解老年人腔隙性脑梗死引起的头痛。患者可在医生指导下服用这些药物。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感，从而达到止痛效果。适用于因脑血管病变导致的轻度至中度头痛时使用。
2.镇痛剂
对于老年人腔隙性脑梗死引起的剧烈头痛，可以考虑使用阿片粉类镇痛剂如或羟考酮。但需注意剂量控制，避免成瘾。此类药物能直接作用于中枢神经系统中的特定受体，产生强大的镇痛作用。适用于重度或难以忍受的头痛症状。
3.抗抑郁药
若老年人腔隙性脑梗死后出现情绪低落、焦虑等症状，可选用抗抑郁药如盐酸氟西汀或盐酸舍曲林。通常按医嘱定期服药。这类药物能够调节神经递质平衡，改善情绪状态，间接减轻疼痛感受。适用于伴有心理因素影响的慢性或持续性头痛。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，以促进血液循环和预防再次发作。同时，监测血压、血糖水平，及时调整饮食结构，有助于降低脑血管疾病的风险。
2024-09-02 10:40
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腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。Fisher将其概述为：发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶)，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200µm左右，病理改变为2～20mm的腔隙或梗死灶，头颅CT扫描显现为2～20mm(一般不应超过15mm)的不同程度的密度减低区，目前临床已可诊断20多种腔隙综合征。
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