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肾动脉狭窄临床表现？
补充说明：肾动脉狭窄临床表现？
a******W 2024-01-24 11:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄的临床表现包括高血压、头痛、心悸、胸痛以及肾功能损害，这些症状可能提示肾动脉狭窄，建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.高血压
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升。高血压通常表现为持续性头晕、头痛等症状，严重时可伴有恶心呕吐等现象。
2.头痛
由于肾动脉狭窄影响了肾脏的血流量和肾素-血管紧张素系统的活性，导致颅内压增高而引发头痛。这种头痛可能集中在后枕部或头顶区域，有时伴随搏动性疼痛。
3.心悸
当肾动脉狭窄引起血压升高时，心脏需要增加收缩力以维持足够的血液循环，从而出现心悸的感觉。患者可能会感到心跳加快或不规则，尤其是在体力活动后。
4.胸痛
肾动脉狭窄引起的胸痛主要是由于心脏为了弥补缺血引起的供血不足，会反射性的引起交感神经兴奋，此时儿茶酚胺分泌增多，会导致冠状动脉痉挛，诱发胸痛。胸痛一般位于胸骨后方，可持续数分钟至数十分钟。
5.肾功能损害
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，长期下来会引起肾组织缺血、缺氧，进而导致肾功能下降。肾功能损害可能导致尿量减少、颜色改变以及蛋白尿等问题。
针对肾动脉狭窄的症状，建议进行超声心动图、CT血管造影或磁共振血管造影来评估肾动脉的情况。治疗措施包括药物治疗如降压药和抗凝剂，以及经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术。患者应避免高盐饮食，保持规律的运动，并按医嘱服药以控制血压和血脂水平。
2024-05-04 04:54
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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