发病时间：不清楚
胆总管结石如何治疗后增大？
补充说明：胆总管结石如何治疗后增大？
a******W 2024-01-24 11:54
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石在腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石汤等治疗后增大，可能需要调整治疗方案或采取进一步手术。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过移除病变胆囊来缓解症状，并减少胆总管结石的发生。手术通常使用局部麻醉或全身麻醉。此方法适用于胆囊炎、胆绞痛等疾病引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导，在皮肤上开一个小孔，插入一根细针到达胆管处进行引流的一种微创手术。可以减轻胆管压力，防止结石进一步增大。该方法主要用于急性胆管炎、胆汁淤积性黄疸等病症中。
3.内镜下取石术
内镜下取石术是一种非手术的介入治疗方式，在X光监控下将导丝送入胆管内，找到结石并将其取出。此方法可直接移除胆总管内的结石。对于直径较小且位置适中的胆总管结石有较好的效果。
4.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药如熊去氧胆酸促使胆石溶解。其机制主要是改变胆汁成分，使其更有利于结石溶解。利胆类药物适合于胆固醇型胆石症患者。
5.中药排石汤
中药排石汤由多种草本药材配制而成，可通过调节体内液体平衡促进结石排出。例如金钱草、海金沙等具有利水通淋功效的中药材可以帮助改善病情。该方剂适用于胆总管轻微至中度的结石堵塞情况。
在处理胆总管结石时，应密切监测病情变化，特别是在接受溶石疗法期间，因为结石可能因某些原因而变大。此外，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于减少结石形成的风险。
2024-05-02 12:59
举报向医生提问
胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
