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加替沙星为什么儿童不能用
补充说明：加替沙星为什么儿童不能用
a******W 2023-09-27 11:14
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医生回答(1)
于岭 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
加替沙星不能用于儿童是因为喹诺酮类药物代谢酶发育不全、加替沙星与血浆蛋白结合能力弱、肾小管分泌功能不成熟、中枢神经系统发育不完善、潜在的致残风险。该药物可能对儿童产生严重的副作用，因此禁止使用。
1.喹诺酮类药物代谢酶发育不全
由于儿童体内喹诺酮类药物代谢酶尚未完全发育成熟，导致药物代谢速度减慢，容易引起药物浓度升高和毒性反应。因此，在使用时需调整剂量以减少药物累积效应。
2.加替沙星与血浆蛋白结合能力弱
加替沙星与血浆蛋白具有较强的亲和力，而儿童期此亲和力较低，导致其更容易游离出来发挥作用。因此，需要监测患儿血液中药物浓度，及时发现并处理可能发生的不良反应。
3.肾小管分泌功能不成熟
儿童肾脏未发育完全，肾小管分泌功能不成熟，无法有效排出体内的药物，导致药物在体内积聚，引起毒副作用。对于存在肾功能不全的患者，应慎用或禁用加替沙星，以免加重病情。
4.中枢神经系统发育不完善
加替沙星可透过血-脑脊液屏障，对中枢神经系统的发育有一定影响，可能导致认知、行为等问题。通常可以遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素进行替代治疗。
5.潜在的致残风险
研究显示，使用含有喹诺酮类成分的药品可能会增加儿童发生关节软骨损伤的风险，进而出现生长迟缓或其他长期健康问题。因此，建议家长在儿科医师指导下选择合适的药物，如青霉素V钾片、罗红霉素分散片等。
除了以上提及的原因外，还应注意药物相互作用。在服用加替沙星期间，应避免同时使用肝酶诱导剂，如利福平胶囊、异烟肼片等，以减少药物代谢加快的可能性。此外，建议定期带孩子到医院进行肾功能、心电图等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-28 00:50
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
