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睡觉的时候呼吸暂停什么原因
补充说明：睡觉的时候呼吸暂停什么原因
a******W 2024-10-18 14:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡觉时呼吸暂停可能是由肥胖、扁桃体肥大、舌根肥厚、长期吸烟、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致气道周围脂肪组织增多，压迫气道，引起气流不畅，从而出现睡眠时呼吸暂停的现象。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可以减少食物摄入和吸收，进而减轻体重，改善睡眠呼吸暂停的症状。
2.扁桃体肥大
扁桃体肥大可造成上呼吸道部分阻塞，在睡眠状态下由于肌肉松弛更容易加重阻塞，导致呼吸暂停的发生。通过低温等离子射频消融术缩小扁桃体体积是常用的治疗方法，该方法利用高频电流产生的热效应使组织凝固、收缩达到去除病变的目的。
3.舌根肥厚
舌根肥厚使得气道空间变窄，当躺下后舌根容易坠入气管中进一步堵塞气道，引起睡眠时呼吸暂停。针对舌根肥厚引起的睡眠呼吸暂停，可通过口腔矫正器或夜间佩戴的正颌外科器械进行治疗。
4.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致黏膜炎症和水肿，增加呼吸道阻力，从而引起睡眠时呼吸暂停。戒烟是预防和治疗睡眠呼吸暂停的重要措施。可以通过逐渐减少每日吸烟量并使用贴片或口香糖等方式辅助戒烟。
5.酗酒
酒精具有中枢抑制作用，饮酒后会引起中枢神经系统功能紊乱，导致睡眠时呼吸暂停。对于酗酒引起的睡眠呼吸暂停，应控制酒精摄入量或完全戒酒。同时，患者还可以通过运动锻炼来增强肺活量，缓解不适症状。
建议定期进行睡眠监测以评估病情变化，必要时可在医生指导下使用持续气道正压设备治疗。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间仰卧位睡眠，有助于减少睡眠呼吸暂停的发生。
2024-10-18 14:20
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
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