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吴余 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

提问

肛漏是指肛门直肠瘘。肛门直肠瘘是一种常见的肛门直肠疾病,是大肠和肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道的总称。主要表现为肛门周围反复流脓或肿痛,可伴有瘙痒或无瘙痒。根据病因可分为肛门直肠痿和肛门直肠周围脓肿两种类型,也有先天性肛门直肠畸形引起的肛门直肠瘘。其治疗包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。
一、原因:
1、肛门直肠痿:主要是由于直肠或肛管的炎症、外伤等损害了黏膜或者肛腺,从而导致肛门直肠瘘;
2、肛门直肠周围脓肿:是由于直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,导致直肠肛管周围脓肿,脓液穿破,形成了相通的两个管道。
二、治疗:
1、药物治疗:包括外用药物和口服药物两种,外用药物有莫匹罗星软膏等抗生素软膏,口服药物有头孢克肟、甲硝唑等;
2、手术治疗:包括切开瘘管或切除痿管,形成开放的创面利于愈合,以及内口结扎术等;
3、物理治疗:包括红外线照射、热敷等理疗方法,促进局部血液循环,增强创面的愈合能力。
此外,对于高位复杂性肛瘘,一次性根治术无法完全治愈,需要分期手术治疗。总之,肛门直肠瘘一旦确诊,建议早期手术治疗,以免病情进展,增加治疗难度。对于不手术的肛门直肠瘘患者,应注意保持局部清洁,注意大便后温水坐浴,以及定期换药清洗瘘口。

2023-09-01 11:10

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肛瘘 (肛漏)

肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

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