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食管结核是什么治疗方案
补充说明：食管结核是什么治疗方案
2024-07-04 10:54
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
食管结核的治疗措施包括抗结核药物治疗、胸腔镜手术、开放性手术。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括异烟肼、利福平等。患者需按医嘱服用这些药物。通过抑制结核杆菌生长繁殖来达到控制病情的目的。长期规律用药是关键。适用于轻至中度食管结核且无严重并发症者。
2.胸腔镜手术
胸腔镜手术是在内窥镜下切除病变组织，如经胸壁切口进入胸腔，使用器械清除积液和坏死组织。此法可直接观察并处理食管内的结核病灶，减少对周围正常组织的损伤。适合于有较大范围活动性病变但不适合药物治疗的情况。
3.开放性手术
开放性手术涉及开胸探查，切除受累部分食管并重建消化道连续性。通过彻底清除感染源和修复受损结构来达到治愈目的。对于严重的、广泛扩散的食管结核或伴有其他器官受累时，可能需要采用此方法。
在接受上述治疗期间，应遵循医生建议定期复查，监测疾病进展及治疗效果。同时注意饮食调整，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯，以促进康复。
2024-07-04 17:44
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食管结核(esophagealtuberculosis)在临床极为少见。法国Denonvilliers于1837年首次报道1例经尸检证实为食管结核的病例。之后，Torek(1931)报道了第1例原发性食管结核(primary tuberculosis of the esophagus)病例。此后陆续有食管结核的个案报道。 食管结核分为原发性和继发性两种类型。原发性食管结核指结核杆菌(Mycobacterium tubemulosis)直接侵入食管黏膜，结核病灶以食管结核为主，身体其他部位无明显结核病灶。但有的作者认为不存在原发性食管结核;继发性食管结核往往是食管周围及纵隔淋巴结结核直接或间接侵入食管壁而引起。
