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牙关紧闭患者如何处理？
补充说明：牙关紧闭患者如何处理？
a******W 2024-01-24 11:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牙关紧闭患者可采取镇静剂、肌肉松弛剂、针灸、口腔物理疗法、神经阻滞等治疗措施。
1.镇静剂
镇静剂通过抑制中枢神经系统的作用来缓解紧张和焦虑，从而减轻牙关紧闭的症状。例如，使用可通过口服给药达到效果。镇静剂适用于因精神压力大导致的暂时性牙关紧闭的情况。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉张力，使痉挛的咬肌放松，改善牙关紧闭的现象。如注射肉毒素可作用于神经肌肉接头处，引起暂时性的咀嚼肌麻痹。此方法适合长期存在且无法找到明确原因的牙关紧闭患者。
3.针灸
针灸是利用金属制成的特制针具，刺激人体特定穴位以调整经络系统功能活动的方法，能够调节气血、平衡阴阳，从而达到止痛的目的。针灸可用于缓解由颞下颌关节紊乱综合征引起的牙关紧闭症状。
4.口腔物理疗法
物理因子直接作用于受累区域，促进血液循环，缓解局部肌肉紧张，有助于打开牙关。常见的物理因子包括冷敷、热敷等。物理疗法适合轻度至中度的牙关紧闭患者，旨在减少不适感及并发症风险。
5.神经阻滞
神经阻滞是指将麻醉药物注入周围神经干附近，暂时阻断神经传导，使肌肉失去收缩能力，从而达到解除疼痛和痉挛的效果。该方法主要用于治疗由于三叉神经病变所致的牙关紧闭。
在处理牙关紧闭时，应首先排除任何潜在的器质性疾病，并确保患者的全身健康状况良好。必要时，需转诊至相关专科医师进一步评估和诊治。
2024-03-13 12:25
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本病是由破伤风杆菌引起的急性感染，其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛，由此而被称为“牙关紧闭症”。
症状起因：破伤风的临床表现由破伤风杆菌产生的外毒素(破伤风痉挛素)引起。破伤风杆菌是一种纤细，能活动的，革兰氏阳性的，能形成芽胞的厌氧杆菌。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织氧含量低，轻微或甚不明显的外伤后也可发生破伤风。 毒素可沿周围运动神经进入中枢神经系统或经血流到达神经组织。破伤风痉挛素能与神经触突的神经节苷脂膜结合，阻止神经末端的抑制性神经递质释放，因而引起全身性强直性痉挛，并常伴有间歇性的强直性抽搐。毒素一旦被结合就不能被中和。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 咽旁间隙感染 眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍 破伤风 软腭癌
常见检查：
就诊科室：外伤
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
对乙酰氨基酚片
必理通用于缓解轻中度疼痛，如头痛、紧张性头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、牙痛、神经痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
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