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胰十二指肠切除术后并发症有哪些
补充说明：胰十二指肠切除术后并发症有哪些
a******W 2024-01-24 11:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰十二指肠切除术后并发症可能包括腹腔内出血、胰瘘、胆瘘、肠瘘和腹膜炎，这些症状需要紧急医疗干预。
1.腹腔内出血
腹腔内出血通常由手术创伤导致血管破裂引起，也可能是术后凝血功能异常所致。出血可能来自肝脏、胃肠道等腹腔器官，表现为呕血、黑便或腹部压痛等症状。
2.胰瘘
胰瘘的发生与手术过程中胰腺组织损伤有关，也可能因术后感染引起。胰瘘可导致消化酶渗漏至腹腔，引发急性腹痛和腹膜炎。
3.胆瘘
胆瘘多由于胆管未完全切断或缝合不当引起的胆汁外溢。胆瘘常导致黄疸、发热以及右上腹疼痛。
4.肠瘘
肠瘘是由于十二指肠与空肠之间的吻合口未能正确愈合，导致胃肠内容物泄漏到腹腔中。肠瘘可能导致腹泻、营养不良和电解质失衡。
5.腹膜炎
腹膜炎是由腹腔内脏器穿孔、炎症或外伤引起的腹膜炎症反应。腹膜炎的症状包括腹部剧痛、恶心呕吐、发热和腹部压痛。
针对上述并发症，建议进行超声波检查、CT扫描以评估伤口愈合情况。治疗措施可能包括药物治疗如止血剂或抗生素，严重情况下需再次手术修复受损区域。患者应密切监测任何异常体征，避免剧烈运动以防加重出血风险，并遵循医嘱调整饮食，确保摄入易于消化且不刺激肠胃的食物。
2024-03-03 08:28
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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