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肱骨外科颈骨折怎样才能固定
补充说明：肱骨外科颈骨折怎样才能固定
2024-07-08 14:08
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
肱骨外科颈骨折的治疗措施包括手术内固定、外固定支架、石膏固定。
1.手术内固定
手术内固定通常采用钢板、螺钉等金属材料将骨折部位稳定连接。例如，在患者麻醉下切开皮肤，暴露骨折处，然后使用器械将钢板放置于骨折线两侧并用螺钉固定。此方法通过直接固定骨折断端来恢复骨骼结构，减少移位和畸形愈合的风险。同时，可以提供足够的稳定性以允许早期功能锻炼。适用于复杂或不稳定型肱骨外科颈骨折，如粉碎性骨折或伴有神经血管损伤等情况。
2.外固定支架
外固定支架是通过在皮肤表面粘贴电极板，再用电流刺激肌肉收缩，从而达到固定的目的。例如，医生会根据患者的骨折情况选择合适的支架型号，然后将其安装在患肢上，调整至合适位置后固定。外固定支架利用生物电流刺激肌肉收缩，间接起到固定的作用，可有效防止骨折移位。其优点在于无需开刀，适合一些不需立即复位的轻微骨折。适用于肱骨外科颈骨折初期或无法接受手术治疗时，需要临时固定的情况。
3.石膏固定
石膏固定是将患肢置于特制的石膏模型中，待石膏凝固后形成硬壳保护骨折部位。例如，医生会根据患者的骨折类型和程度制作定制化的石膏模型，然后将其包裹在患肢周围。石膏固定能够限制患肢活动，防止骨折移位，促进愈合。对于大多数肱骨外科颈骨折而言，保守治疗效果良好，因此石膏固定是一种常见的非手术治疗方法。适用于无移位或轻度移位的肱骨外科颈骨折，以及不适合手术或不愿接受手术的患者。
术后应定期复查X光片，监测骨折愈合进程。在康复期间，应遵循医嘱进行适当的物理治疗和功能锻炼，以恢复肩关节的功能。
2024-07-08 16:23
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肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，胸大肌止点以上，此处由松质骨向密质骨过渡且稍细，是解剖上的薄弱环节，骨折较为常见，各种年龄均可发生，老年人较多，肱骨外科颈骨折移位多较严重，局部出血较多，应特别注意。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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