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口腔念珠菌感染挂什么科
补充说明：口腔念珠菌感染挂什么科
a******W 2023-09-26 23:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口腔念珠菌感染可以挂口腔科、耳鼻喉科、消化内科、内分泌科或免疫科进行诊治。由于口腔念珠菌感染可能涉及多个系统，建议在专业医生的指导下进行治疗。
1.口腔科
口腔科专门负责口腔疾病的诊断、治疗及预防。口腔念珠菌感染属于常见的口腔黏膜疾病范畴，因此可以到口腔科进行诊治。在口腔科可进行常规口腔检查、显微镜下观察等以评估病情严重程度。
2.耳鼻喉科
耳鼻喉科主要诊治与耳朵、鼻子和喉咙相关的问题。如果口腔念珠菌感染伴有咽喉部症状，则应前往耳鼻喉科接受专业治疗。在耳鼻喉科可进行咽拭子培养、直接涂片镜检等以确定是否存在真菌感染。
3.消化内科
消化内科专注于胃肠道、肝胆胰腺等器官的健康问题。若患者的口腔念珠菌感染由潜在的消化系统疾病引起，则需至消化内科进一步排查病因。在消化内科可通过胃镜检查、超声波扫描等方式辅助诊断并排除相关病因。
4.内分泌科
内分泌科针对激素分泌异常及相关代谢紊乱提供诊疗服务。高血糖或糖尿病患者易发生念珠菌感染，故针对此类情况应至内分泌科就诊。在内分泌科可以通过空腹血糖测试、糖化血红蛋白水平测定等检验手段协助判断血糖控制状况。
5.免疫科
免疫科关注机体免疫功能异常及相关疾病。免疫抑制状态下的人群更易患念珠菌感染，此时需要寻求免疫科医生的帮助。在免疫科可能需要进行血液样本采集以及分析，以评估免疫状态。
建议密切注意口腔卫生，避免使用刺激性强的牙膏或漱口水。同时，保持充足的休息时间，有助于增强免疫力，促进病情恢复。
2024-05-05 08:44
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口腔念珠菌病(oralcandidiasis)是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染者日益增多，口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。Gruby(1842)从口疮患者的病变处分离出酵母样菌;Berkhont(1923)确认此种菌属于隐球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌。其中白色念珠菌是最主要的病原菌。鹅口疮(雪口病)是最常见的口腔念珠菌病。
症状起因：1.病原菌的毒性和类型 白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌在培养基组织中和分泌物中均能产生假菌丝本菌为革兰氏阳性2～3μm×4～6μm延长的芽生细胞，极似菌丝故名假菌丝。假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子酵母菌属均不形成真菌丝。 念珠菌毒性的强弱取决于毒性物质的代谢产物在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌，并无致病性，而当它发育为菌丝型时才有致病性。白色念珠菌的毒素具有相当于病毒的磷脂酶-A型的活性以本菌的混悬液注入动物静脉中可致死，因此病原菌的毒性和类型与疾病力有密切关系在健康带菌者中唾液含菌量低于200/ml，因此一般镜检法不能直接查见涂片中的病原体。 白色念珠菌对口腔粘膜上皮有较强的粘附性，这是它致病作用的“立足点”此种粘附性依靠上皮细胞表面的甘露糖甙蛋白部分作为细胞的表面受体而发挥其粘附作用，因此可破坏糖甙蛋白或相似结构物的都能抑制粘附的发生这对探索新的治疗药物提供了一个途径。 2.宿主的防御功能人类血清中含有一种抗真菌的成分(血清因子)能抑制白色念珠菌生长在新生婴儿(1～3个月)体内就存在但较母体为低6～12个月时可达到成人水平故半岁前特别是未满月的婴儿最易罹患口腔粘膜念珠菌病此外人体内的中性粒细胞单核细胞和嗜酸性粒细胞也有消化及杀灭白色念珠菌的功能 3.药物及其它因素对机体防御力的影响 皮质类固醇激素(SH)的滥用常引起念珠菌感染SH能减弱网织内皮系统的功能减轻炎症反应减少抗体形成;另一方面SH又能增加真菌活动能力增强真菌的毒性免疫抑制剂和抗代谢药物都有上述性能因而造成了真菌繁殖扩散的条件 广谱抗生素可造成菌群失调(如口服四环素20天以上可有2%～3%的患者发生菌群失调)破坏人体消化道内细菌和真菌的平衡状态能抑制有抗真菌作用的某些革兰氏阴性菌和能合成维生素B族的细菌的生长;维生素B族的缺乏也可导致细胞氧化作用的辅酶受抑使组织抵抗力降低因而有利于真菌生长 4.宿主的全身性疾病先天性免疫功能低下(如胸腺萎缩)接受较大量X线照射无γ-球蛋白血症以及影响免疫功能的网状内皮系统疾病如淋巴瘤何杰金病白血病等都容易并发念珠菌病血清铁代谢异常被认为是念珠菌病病因之一这可能是缺铁而引起机体酶系统异常(铁是细胞氧化还原过程的有关酶如过氧化酶细胞色素的组成部分)而造成免疫功能的缺陷 内分泌功能低下如甲状腺功能低下爱狄森病脑下垂体功能低下者均易患念珠菌病 糖尿病病人皮肤表面的pH值低下含糖量较高利于白色念珠菌的生长和侵袭亦有人认为由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低抑制真菌的能力减弱所致 严重的免疫缺陷病常合并口腔念珠菌感染 5.其它因素环境因素和工作条件均与白色念珠菌发病有关如在高温潮湿的条件下工作易于发生皮肤念珠菌病慢性局部刺激如义齿正牙器过度吸烟等均可为白色念珠菌感染的因素接触传染也是致病的重要因素在产院婴儿室中病原菌可来源于产妇的阴道使初生儿发生鹅口疮由于产妇阴道的感染20天内的新生儿发生皮肤念珠菌病的也最多
可能疾病： 小儿X-连锁严重联合免疫缺陷病 小儿鹅口疮 念珠菌病 鹅口疮
常见检查：
就诊科室：口腔
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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