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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

不孕可能需要检查PPD,因为不孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因引起的,而PPD检查可以帮助排除结核分枝杆菌感染引起的输卵管结核,从而明确不孕的原因。建议患者及时就医,接受专业医生的指导和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞,影响卵子和精子的结合和受精,从而引起不孕。这种情况下,精子和卵子无法相遇形成受精卵,进而导致不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以采用腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置,当这些细胞受到激素的影响而发生增生时,会导致盆腔疼痛、月经不规律以及不孕等症状。因为子宫内膜异位病灶会影响受精卵着床。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解痛经和疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍和排卵异常。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平,改善症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合症,可出现体重下降、心悸、出汗、焦虑等症状。甲亢状态下,机体处于高代谢状态,基础代谢率增高,导致营养消耗过快,进而引起体重下降。患者需要遵医嘱口服抗甲状腺药物控制甲状腺激素分泌,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素,包括、泌乳素、生长激素等,这些激素可能干扰正常的生育过程,导致不孕。此外,肿瘤压迫垂体柄或邻近结构也可能影响生育能力。针对垂体腺瘤引起的不孕,通常需遵照医师意见通过开颅手术切除肿瘤,如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、经额垂体瘤切除术等。
建议关注月经周期的变化,及时就医并接受相关检查,如超声波检查、血液激素检测等,以确定是否存在任何潜在的问题。必要时,还可以进行输卵管造影、腹腔镜探查等进一步评估输卵管通畅度。

2024-10-21 14:09

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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