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儿童气道高反应性咳嗽怎么治疗
补充说明：儿童气道高反应性咳嗽怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童气道高反应性咳嗽可以考虑采取生活方式调整、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗组胺药、脱敏疗法等方法进行治疗。
1.生活方式调整
通过减少吸烟、改善室内空气质量等方式减轻症状。适用于存在过敏源的家庭中，以减少诱发因素。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够缓解呼吸道痉挛，通常包括沙丁胺醇和茶碱类药物。这类药物可用于急性发作期缓解呼吸困难。但需注意不宜长期使用以免产生耐药性。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能有效控制气道炎症，如氢化可的松和甲泼尼龙。主要针对严重哮喘或慢性气道疾病患者。在使用时应监测副作用，并遵循医嘱。
4.抗组胺药
抗组胺药可以抑制组织胺对肥大细胞和平滑肌的作用，从而达到止咳的目的，比如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。对于有过敏史且伴有瘙痒性咳嗽的患儿有一定的效果。但是要注意用药时间不能过长。
5.脱敏疗法
脱敏疗法是通过逐渐增加致敏原剂量来提高机体对其的耐受性，主要用于治疗由特定致敏原引起的气道高反应性咳嗽。此方法适合因接触花粉、尘螨等引起季节性或常年性鼻炎合并有气道高反应性的患者。
在儿童患有气道高反应性咳嗽的情况下，家长应注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，并确保充足的休息。同时，建议定期复诊，以便及时调整治疗方案，防止病情进一步恶化。
2024-05-03 23:53
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气道受到某种刺激而发生缩窄的程度，如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，称为气道高反应性(Broncho Hyper Reactivity BHR )。
症状起因：AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为，气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌，以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外，AHR与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。
可能疾病：激素抵抗型哮喘
常见检查： 胸部CT
就诊科室：呼吸
