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垂体腺瘤好不好治疗呀
补充说明：垂体腺瘤好不好治疗呀
2024-05-30 12:02
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
垂体腺瘤是否好治取决于肿瘤大小、生长速度以及对周围组织的影响。建议进行头颅MRI检查以评估病情，必要时可能需要手术切除或药物治疗。
1.肿瘤大小：较小的垂体腺瘤通常可以通过微创手术如经鼻蝶窦入路显微外科手术完整切除，预后良好且不易复发。而较大的肿瘤可能需要开颅手术才能完全移除，但风险较高，并可能导致永久性神经系统功能障碍。
2.生长速度：缓慢增长的垂体腺瘤一般可通过定期监测和适当的医疗干预控制其发展，预后较好。快速增大的肿瘤可能会压迫正常结构导致视力减退或其他症状，此时需紧急处理以防恶化。
3.对周围组织的影响：无功能性垂体腺瘤通常不会引起明显症状，也不影响生活质量和寿命，因此不需要特殊治疗；如果是泌乳素型垂体腺瘤，则可遵医嘱使用溴隐亭等多巴胺受体激动剂来抑制泌乳素分泌，从而缩小肿瘤体积。
4.激素水平变化：如果患者出现头痛、视觉异常等症状，应立即就医并接受专业医生的指导，根据具体情况制定合适的治疗方案。对于非功能性垂体腺瘤，主要治疗方法是通过手术切除肿瘤，术后还需配合放射治疗或化学疗法减少复发率。
5.家族史：有遗传倾向的垂体腺瘤可能更难治愈，因为它们可能在年轻时就开始发展并且难以检测到早期病变。建议定期体检及早发现潜在问题，以便及时采取措施防止疾病进展。
6.生活方式调整：保持健康的生活方式有助于提高身体免疫力，降低患病的风险。例如合理饮食、规律作息、适当运动等，都有助于改善内分泌失调的情况，预防垂体腺瘤的发生。
7.心理状态管理：面对疾病的挑战，积极的心态和支持系统可以减轻压力和焦虑，促进康复过程。与家人朋友分享感受，寻求心理咨询等方式可以帮助缓解情绪困扰，增强应对能力。
8.并发症监控：定期复查是非常重要的，尤其是关注可能出现的相关并发症，如糖尿病、高血压等。这些情况可能会影响整体健康状况，也会影响到垂体腺瘤的治疗效果。
总之，在诊断出垂体腺瘤后，应及时咨询专业医师的意见，遵循他们的建议进行治疗和随访。同时，注意观察自身症状的变化，如有不适请及时就医。
2024-05-30 13:44
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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