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心肌脓肿切片怎么看
补充说明：心肌脓肿切片怎么看
2023-07-14 09:43
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌脓肿切片主要是观察心肌细胞出现的病理性改变。
心肌脓肿通常是指心肌组织受到了化脓性细菌感染，可能是自身免疫力低下、频繁酗酒等原因引起的。通过切片检查可以观察到心肌细胞出现了脓肿现象，还可以了解心肌细胞是否出现了病变。如果患者出现了心肌细胞病变，建议及时遵医嘱通过阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，可以达到抗炎的效果。如果病情的程度较为严重，还可以通过心包穿刺术、心包切开引流术等方式进行治疗，有助于病情的后期好转。
在平时生活中要多注意卧床休息，不要过度劳累，也要养成良好的作息习惯，避免经常熬夜。
2023-07-19 22:49
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心肌脓肿是扩张性心肌病主要的临床症状之一.
症状起因：1.病因感染动物实验中柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群，本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现，不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高;近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA，以上均说明本病与病毒性心肌炎关系密切，本病有可能是感染的持续存在。2.基因及自身免疫研究发现本病与组织相容抗原有关，与非本病患者相比，本病中HLAB27、HLAA2、HLADR4、HLADQ4各位点增加，而HLADRw6位点则减少，HLA的变化与常染色体隐性遗传有关，可以解释部分本病患者的家族性倾向。另一方面，可以有免疫反应的改变，增高对病毒感染的易感性，导致心心肌自身免疫损伤。3.细胞免疫本病患者中自然杀伤细胞活性减低，减弱机体的防御能力，抑制性T淋巴细胞数量及功能减低，由此发生细胞介导的免疫反应，引起血管和心肌损伤。综上所见，目前认为本病的可能发病机制可能是先有柯萨奇病毒侵蚀心肌，在心肌内增殖并引起心肌细胞坏死，第二阶段在心肌内不能找到病毒，但有淋巴细胞增多，此种细胞对心肌细胞致敏，引起免疫反应并致心肌细胞坏死，后期炎性细胞浸润减少或消失，成为纤维化，与肥大或减少的心肌细胞相互交织，构成扩张型心肌病的病变。病毒感染、免疫反应学说虽是目前主要发病说，但还有许多问题未弄清，有待进一步研究。
可能疾病：亚急性感染性心内膜炎 急性感染性心内膜炎
常见检查： 平衡法放射性核素心血管造影 选择性心血管造影
就诊科室：心血管内科
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