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甲状旁腺机能亢进怎么治疗好的快
补充说明：甲状旁腺机能亢进怎么治疗好的快
2024-08-19 12:49
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孙玉石 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：糖尿病，甲状腺结节，肾上腺疾病
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甲状旁腺机能亢进可以通过药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状旁腺机能亢进，可以使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇来增加钙吸收。同时，利尿剂如有助于减少血容量，改善高钙血症。这些药物通过调节体内钙磷平衡，降低血钙水平，从而缓解症状。长期服用可帮助稳定病情。适用于轻度甲旁亢患者，或作为辅助治疗手段配合其他疗法。
2.手术治疗
对于严重的甲旁亢，特别是伴有严重并发症时，可能需要进行甲状旁腺切除术。例如，当患者的血钙过高、肾结石频繁发作等情况下，医生可能会建议进行手术治疗。手术直接移除异常增生的甲状旁腺组织，以恢复正常激素水平。此方法快速且有效，能迅速减轻症状。适用于有明显临床表现或严重影响生活质量的重度甲旁亢患者。
3.放射性碘治疗
对于某些无法耐受手术或不愿接受手术的甲旁亢患者，可以考虑使用放射性碘治疗。比如，当患者存在甲状腺结节但不希望进行外科手术时，可以选择放射性碘治疗。放射性碘会破坏部分甲状腺细胞，从而减少甲状旁腺素的分泌。这种非侵入性的方法能够逐渐控制甲旁亢的症状。适用于那些不愿意或不能接受手术的甲旁亢患者，以及某些特定类型的甲旁亢，如多发性内分泌肿瘤综合征型甲旁亢。
治疗期间应定期监测血液中的钙、磷及甲状旁腺激素水平，确保治疗效果并及时调整治疗方案。此外，保持良好的饮食习惯，如适量摄入含钙食物，也有助于改善症状。
2024-08-19 13:45
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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