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小孩发生肠套叠怎么办
补充说明：小孩发生肠套叠怎么办
2024-09-01 23:44
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
小孩发生肠套叠可以考虑空气灌肠、水压灌肠、手术复位等治疗措施。
1.空气灌肠
空气灌肠是通过肛门插入一根细管，然后注入一定量的空气。例如，在医生指导下使用一次性医用导尿管。空气灌肠利用气体的压力将肠道内的套叠部分推回到正常位置，从而达到复位的目的。其原理是利用气体的膨胀力来推动肠壁，使套叠部位恢复正常位置。适用于轻度至中度的急性肠套叠，尤其是对于年龄较小、不适合手术的小孩。当症状较轻且发病时间不超过48小时时，可以考虑采用此方法。
2.水压灌肠
水压灌肠是通过肛门插入一根带有压力控制装置的管子，然后注入温盐水。例如，在医生指导下使用一次性医用导尿管。水压灌肠利用液体的压力将肠道内的套叠部分推回到正常位置，从而达到复位的目的。其原理是利用液体的流动性和压力来推动肠壁，使套叠部位恢复正常位置。适用于轻度至中度的急性肠套叠，尤其适合于发病超过48小时但未超过72小时的情况。当孩子的病情不太严重，且没有其他并发症时，可以尝试使用此方法。
3.手术复位
手术复位通常是在全身麻醉下进行，包括开腹探查、切开套叠处并将其拉出等步骤。例如，在医生指导下使用丙泊酚、瑞芬太尼等药物。手术复位是直接解除肠套叠的方法，通过外科手段将套叠的部分切除或移除。这种方法能够快速有效地恢复肠道功能。适用于严重的肠套叠或经过非手术治疗无效的情况。当孩子的病情较为严重，或者已经出现了并发症时，需要立即进行手术复位。
家长应密切观察孩子的情况，如有持续呕吐、腹痛加剧、发热等症状，应及时就医。此外，日常生活中应注意饮食卫生，避免食用可能引起便秘的食物，如辛辣刺激性食物，以减少肠套叠的发生风险。
2024-09-02 10:50
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肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
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