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系统性红斑狼疮性巩膜炎该怎么进行治疗
补充说明：系统性红斑狼疮性巩膜炎该怎么进行治疗
a******W 2024-01-24 12:08
系统性红斑狼疮性巩膜炎 非甾体抗炎药 环磷酰胺 环孢素 巩膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性红斑狼疮性巩膜炎可采取非甾体抗炎药、免疫调节剂、糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素等药物治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应，从而缓解巩膜炎的症状。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度的系统性红斑狼疮性巩膜炎患者。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，降低自身免疫反应对巩膜组织的损伤。代表药物有甲氨蝶呤、环孢素等。对于存在活动性自身免疫疾病的患者，可考虑使用免疫调节剂控制病情。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速控制眼部的免疫反应和水肿。典型用药如、。广泛应用于各种类型的巩膜炎以快速控制急性发作。
4.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂，能干扰DNA结构及功能，进而抑制T细胞介导的免疫应答。主要通过口服或静脉注射给药。此药物可用于治疗自身免疫性疾病相关的巩膜炎。需监测血液学参数，因药物可能引起骨髓抑制。
5.环孢素
环孢素可通过阻断白介素-2受体信号通路，减少T淋巴细胞活性，达到免疫抑制的目的。通常采用口服方式给予。环孢素适用于对传统治疗无效或存在禁忌证的系统性红斑狼疮巩膜炎患者。
在系统性红斑狼疮伴随巩膜炎的情况下，除上述常规治疗外，还需定期眼科检查以及全身疾病管理，以监测病情变化。
2024-03-21 03:08
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系统性红斑狼疮性巩膜炎（SLE）是一种病因不明累及多系统脏器，并具有以抗细胞抗体、细胞浆及细胞膜抗原抗体产生为特征的自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮以青年女性多见，男女之比至少为1∶7～1∶9，发病年龄大多为15～45岁，但亦见于儿童及老人。美国黑种人SLE发病率约是白种人的3倍，一般人群SLE发病率15.5/10万～50/10万人口。中国患病率高于西方中国，约为70/10万人口，且在美国、新加坡等地华裔人群中患病率亦高，这可能与遗传因素有关。中国不同地区、不同民族患病率亦有所不同。系统性红斑狼疮性巩膜炎流行病学资料不详。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
