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老年人腔隙性脑梗死有什么好的方法
补充说明：老年人腔隙性脑梗死有什么好的方法
2024-08-25 00:04
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人腔隙性脑梗死可采取降压治疗、降脂治疗、抗血小板治疗等措施进行治疗。
1.降压治疗
降压治疗通常包括生活方式调整如低盐饮食、规律运动等，以及使用降压药如硝苯地平、卡托普利等。血压控制有助于减少血管压力，预防新的脑部损伤。长期稳定控制血压是关键。适用于所有患有高血压的老年人，特别是有腔隙性脑梗死病史者。
2.降脂治疗
降脂治疗可能涉及改变饮食习惯以降低饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和不饱和脂肪酸，同时配合服用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等。血脂水平过高会加速动脉粥样硬化进程，导致脑血管阻塞。通过降低血脂来保护大脑供血。适合于存在高胆固醇或高甘油三酯的老年人，尤其是合并有冠心病或其他心血管疾病风险因素时。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗可采用口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，也可考虑皮下注射比伐芦定等新型抗凝剂。这些药物可以抑制血小板聚集，防止形成血栓。对于已经发生过脑梗死的患者，继续抗血小板治疗可以预防再次发作。适用于已确诊为腔隙性脑梗死且伴有高危因素（如糖尿病、高血压）的老年人。
此外，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量锻炼，以减少并发症的发生。
2024-08-26 09:25
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腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。Fisher将其概述为：发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶)，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200µm左右，病理改变为2～20mm的腔隙或梗死灶，头颅CT扫描显现为2～20mm(一般不应超过15mm)的不同程度的密度减低区，目前临床已可诊断20多种腔隙综合征。
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