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小儿颅内出血怎样止痛最快最有效
补充说明：小儿颅内出血怎样止痛最快最有效
2024-07-08 11:37
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿颅内出血的止痛措施包括脑室穿刺引流、去骨瓣减压术、激素治疗等。
1.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通过神经外科手术，在影像引导下将导管插入脑室内，持续引流血液积聚。此方法可以迅速降低颅内压力，缓解头痛症状。通过直接排出血性液体，减轻压迫效应。适用于急性、大量颅内出血导致严重颅高压的情况。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是神经外科紧急手术，移除部分颅骨以扩大空间并降低颅内压力。手术目的是为大脑提供更多的空间，减少对周围组织的压力，从而改善血液循环和减轻疼痛。通过去除骨瓣来增加颅腔容积，降低颅内压力。适用于慢性、反复发作的颅内出血引起的顽固性头痛。
3.激素治疗
激素治疗可能包括口服或静脉注射糖皮质激素如龙，根据医嘱调整剂量。激素能够抑制炎症反应和免疫反应，减少脑水肿，间接缓解头痛。通过调节免疫系统和减少局部炎症反应来减轻头痛。适用于由颅内出血引发的继发性脑水肿和炎症引起的头痛。
在处理小儿颅内出血时，应严格遵循医生建议，避免自行使用止痛药，以免掩盖病情。同时，密切监测患儿的生命体征和神经系统状态，及时就医并接受专业治疗至关重要。
2024-07-08 16:08
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颅内出血(intracranialhemorrhage，ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿ICH，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
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