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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

按大拇指疼痛可能是由外伤、腱鞘炎、狭窄性腱鞘炎、骨关节炎、痛风等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等,引起大拇趾的直接疼痛。对于开放性伤口,可通过清创术进行处理;闭合性骨折则需行石膏固定。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘与肌腱发生炎症反应导致的局部肿胀和疼痛。当腱鞘受到刺激时,会引起大拇趾的剧烈疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的腱鞘炎引起的疼痛。
3.狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎是由长期过度使用或重复动作导致的肌腱与腱鞘之间的摩擦增加而引起的。这种摩擦会导致腱鞘发炎并形成硬结,进而压迫肌腱,引起大拇趾的持续性疼痛。物理疗法包括热敷、冷敷以及按摩,可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性疾病,其特征为关节软骨逐渐磨损和关节面下的骨质增生。当病变累及大拇趾关节时,可引起关节僵硬、肿胀和剧痛。患者可以在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.痛风
痛风是由于体内尿酸水平过高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内而引发的一种疾病。高尿酸血症状态下,尿酸盐结晶析出并在关节处形成针状晶体,在关节内反复沉积,诱发免疫细胞浸润、滑膜增生、软骨破坏,从而出现大拇趾红肿、剧痛的症状。患者需要遵医嘱口服秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展。
建议定期监测患指活动范围和功能恢复情况,以评估治疗效果和是否存在并发症风险。必要时,应进行X光检查或超声波检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-04-21 23:15

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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