首页> 内科> 肾内科> 肾素活性高是什么原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾素活性高可能是肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、原发性醛固酮增多症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而引起肾素活性增高。患者可遵医嘱使用经皮介入治疗如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术、经皮穿刺肾动脉支架植入术等来缓解病情。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应,炎症细胞浸润、新月体形成和肾间质纤维化损伤了肾小球结构,影响其正常过滤功能。此时为代偿性的血压升高,以维持身体液体平衡,因此会出现肾素活性高的现象。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂进行治疗。
3.肾病综合征
肾病综合征由于免疫介导炎症反应损害肾小球基底膜通透性,导致大量蛋白质漏出,使血液中白蛋白水平降低,从而诱发肾素活性增加的现象。患者可以遵照医生的意见口服环磷酰胺片、甲泼尼龙片等药物改善不适症状。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时,肾单位受损,不能有效地清除体内废物和多余的水分,导致体内电解质失衡和水钠潴留,进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,出现肾素活性升高的现象。患者应遵从医生的指导通过腹膜透析、血液透析等方式来控制病情的发展。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低钾血症的一组临床综合征,会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节失调,进而出现肾素活性增高的现象。患者可以在专业医师指导下口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行调理。
针对肾素活性高的情况,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,保持健康的生活方式,合理饮食并适量运动。必要时,还应进行肾功能测试、电解质分析以及尿液检测等进一步评估肾脏状况。

2025-01-16 09:12

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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