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无痕胃拉提是什么
补充说明：无痕胃拉提是什么
2025-01-22 17:45
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
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根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）2022年资料指出，全球18岁以上体重过重及肥胖的成年人口多达25亿，其中有8.9亿人患有肥胖症，且数字逐年递增，预计至2035年时，全球过重及肥胖人口将达19亿。
WHO早在1997年，便将肥胖视为一种慢性疾病，疾呼各国及群众关注肥胖议题。因肥胖引起的并发症约200多种，且国人十大死因中，也有7、8项与肥胖相关，包括心血管疾病、癌症及糖尿病等慢性代谢疾病等。
其他疾病如呼吸中止症也与肥胖有关，相较于正常体重者，肥胖者（BMI>27）患糖尿病、代谢症候群及血脂异常的风险达3倍以上，患有高血压、心血管疾病、膝关节炎及痛风的风险也高达2倍。
过去研究证实，当肥胖者减少5 - 10%体重，可促进健康、改善血压及胆固醇过高等问题；若持续减少超过10%体重，因肥胖产生之并发症，如糖尿病、高血压等慢性疾病也会得到改善。
饮食控制或药物减重，若未能达到效果、已产生并发症之BMI值介于27 - 30的轻度肥胖者，以及BMI大于30以上之肥胖者，必要时，会建议实行减重手术进行控制。
过去患者对于减重手术的副作用存有疑虑，因此只有约1%的患者愿意接受外科手术治疗；然而，目前已有较新颖的减重手术类型，可通过内视镜（胃镜）方式操作，手术者的体表不会有切割伤痕，也无须担心伤口愈合期很长，或有并发症产生。
减重手术最主要的关键，就是通过缩小胃容量，达到减少食物摄取量为目的，部分手术也会搭配减少营养素吸收或延长饱足感，帮助减轻体重。外科减重手术虽然常可见立即成效，但也有复胖的可能性，手术后，仍应搭配饮食及运动等生活型态的改变，避免复胖。
目前最常见的减重手术，可依是否进行外科手术作为区分。一般外科减重手术多会切除部分胃部或截断小肠，且为不可逆的手术；非外科减重手术则是使用内视镜进行减重治疗。
常见减重手术类型如下：
（1）胃袖状切除手术
（2）胃绕道手术
（3）双通道胃绕道手术
（4）缩胃旷肠手术
（5）胃镜水球置放术
（6）无痕胃拉提
无痕胃拉提为内视镜袖状胃成形术，为新型态的减重治疗。这种手术使用内视镜缝线系统，会施作3 - 4条缝线，将胃形状“拉提”成管状，因此体表“无痕（无产生伤口）”，故称作“无痕胃拉提”。
无痕胃拉堤与袖状胃切割手术相同点，是将胃“缩小”，但最大不同点，在于免动刀即可将胃拉提为袖状，达到控制饮食量的效果；整体而言，其主要特点如下：
许多过重或肥胖患者，在接受药物治疗或饮食控制后，效果不佳，或者在减重过程中，产生“溜溜球”效应，减重后又容易复胖；因此，若想要有较长期且稳定的减重效果，便可施作无痕胃拉提手术。
适合施作无痕胃拉提的人群如下：
愿意接受此项减重手术的患者，若对于减重意志坚定，且严格遵照医嘱服药与调整饮食，在术后一段时间内，大多可出现显著的减重效果，也陆续改善术前三高等问题。
执行无痕胃拉提手术前，须先进行胃镜检查及术前评估，若有以下情况，包括：胃部长肿瘤、急性胃溃疡或身体正慢性发炎、有出血症状，须待治疗完成后再进行手术；若缺乏凝血功能或肝硬化的患者，也较不建议做无痕胃拉提。减重手术请与专业医师咨询后，依照自身健康状况，评估是否进行。
2025-01-22 17:46
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肥胖症(adiposity)是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于22.6者为超重，体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。
