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小儿丙酸血症是怎么引起的
补充说明：小儿丙酸血症是怎么引起的
2024-09-01 23:40
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张洪科 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：新生儿先天胃肠道畸形、小儿普外、小儿肝胆胰疾病等疾病诊疗。
提问
小儿丙酸血症可能是由基因突变、酶活性降低、丙酸代谢障碍等引起的。
1.基因突变
丙酸血症是由于丙酸脱氢酶基因发生突变，导致该酶活性降低，无法正常代谢丙酸，从而引起的一系列代谢紊乱。针对基因突变引起的丙酸血症，主要的治疗措施是通过饮食控制和补充特定的营养物质来减少体内丙酸的积累。例如，使用特殊的配方奶粉或特殊饮食，如低蛋白饮食，以减少体内丙酸的产生。
2.酶活性降低
酶活性降低是指丙酸脱氢酶的活性下降，无法正常分解体内的丙酸，导致其在血液中积聚。针对酶活性降低引起的丙酸血症，主要的治疗措施是通过药物治疗来提高酶活性。例如，使用四氢生物蝶呤等药物来补充缺乏的辅酶，从而提高丙酸脱氢酶的活性。
3.丙酸代谢障碍
丙酸代谢障碍是指体内缺乏分解和利用丙酸的酶类，导致丙酸在体内大量积聚。针对丙酸代谢障碍引起的丙酸血症，主要的治疗措施是通过药物治疗来促进体内丙酸的代谢。例如，使用口服或静脉注射的维维生素B族药物来促进体内丙酸的代谢和利用。
在确诊小儿丙酸血症后，应定期监测血液中的丙酸水平，并根据医生建议调整饮食和药物治疗方案。此外，定期进行血液生化检查、基因检测和肝脏功能检查也是必要的。
2024-09-02 10:49
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丙酸血症(propionicacidemia)是丙酸分解代谢过程中的一种遗传性缺陷，系丙酰辅酶A羧化酶(propionyl CoA carboxylase)缺乏所致，为常染色体隐性遗传。其特点是出生后不久出现反复发作酮性酸中毒，中性粒细胞血小板减少，严重智力低下，神经系统异常，蛋白质不耐受和血浆甘氨酸水平显著增高。本病多在摄入蛋白尤其是富含支链氨基酸、甲硫氨酸和苏氨酸饮食后发作。病人血中有大量丙酸积聚，白细胞中丙酸氧化障碍，成纤维细胞中羧化酶缺陷等。
