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双侧颈动脉局限性狭窄怎么治疗
补充说明：双侧颈动脉局限性狭窄怎么治疗
2024-09-01 23:29
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
双侧颈动脉局限性狭窄可采取颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术、抗凝治疗等措施进行治疗。
1.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过手术切除狭窄部位的斑块组织，如使用显微镜辅助下的精细操作。此手术直接去除导致血管狭窄的斑块，恢复血流通畅。原理是利用外科技术移除病变组织，改善血液循环。适用于颈动脉狭窄严重、影响脑供血的情况，特别是当狭窄超过50%时。
2.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术是在狭窄处放置金属网状支架扩张血管，例如使用球囊扩张器和支架系统。该方法通过扩张狭窄的颈动脉，保持血流畅通。原理是利用支架支撑扩张狭窄的血管，提高血流量。适用于无法接受或不适合其他手术的中度至重度颈动脉狭窄患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药，如华法林或新型口服抗凝剂达比加群酯胶囊酯。抗凝治疗可以减少血液凝固，预防血栓形成。其原理是抑制凝血因子活性，降低血栓风险。适用于存在高凝状态或已发生过卒中的轻到中度颈动脉狭窄患者。
针对双侧颈动脉局限性狭窄，建议定期复查颈部超声或CTA，以监测病情变化。同时，应遵循医嘱进行生活方式调整，包括戒烟限酒、控制血压和血糖水平，以及适度锻炼，以减缓疾病进展并降低并发症的风险。
2024-09-02 10:46
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向医生提问
颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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