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如何确诊是不是得了食管癌
补充说明：如何确诊是不是得了食管癌
2023-08-11 15:47
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精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
确诊食管癌需要根据患者的症状、体征、相关检查等进行综合判断。
1、症状
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状一般不明显，可能会出现吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后针刺样、烧灼样、牵拉摩擦样疼痛。如果患者出现上述症状，建议及时到医院就诊，医生会通过相关检查明确诊断。
2、体征
食管癌早期体征不明显，部分患者可出现咽下食物哽噎感、异物感，随着病情的发展，患者可出现进行性吞咽困难，患者最终出现滴水不进。如果患者出现上述症状，医生会通过相关检查明确诊断。
3、相关检查
食管癌的检查方法主要包括食管镜检查、食管脱落细胞学检查、影像学检查、肿瘤标志物检查等。食管镜检查是诊断食管癌的首选方法，可通过食管镜检查明确肿瘤的部位、大小、形态，以及食管黏膜是否有破溃、出血等情况。食管癌患者进行食管脱落细胞学检查，可发现食管内有异型细胞。影像学检查如胸部X线、CT、超声、核素扫描等，可明确食管癌是否发生转移，对食管癌的分期、指导治疗、评估疗效有一定的作用。肿瘤标志物检查如癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原等，对食管癌的诊断有一定的参考价值。
4、病理检查
病理检查是诊断食管癌的金标准，医生会通过食管镜取得食管内的病变组织，然后通过病理检查明确病变组织的性质。如果病理检查结果显示为食管癌，则可以确诊为食管癌。
5、影像学检查
影像学检查主要包括胸部X线、CT、核素扫描等。胸部X线可以发现食管病变部位是否有肿块、钙化等，CT检查可以清晰显示食管癌的部位、大小、外侵程度等，核素扫描可以判断食管癌的分期及是否有其他脏器的转移。如果存在上述情况，则可以确诊为食管癌。
建议患者确诊后及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生的指导下使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗，也可以通过放射疗法进行治疗。
2023-08-15 20:03
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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