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治疗特发性血小板减少性紫癜
补充说明：治疗特发性血小板减少性紫癜
a******W 2024-01-24 11:53
特发性血小板减少性紫癜 血小板减少 原发性血小板减少性紫癜 出血倾向 出血
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医生回答(1)
秦时任 主治医师 三甲
擅长：皮肤科
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治疗特发性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应来降低自身免疫对血小板的破坏，从而提高血小板计数。常用药物包括、甲泼尼龙等。此方法适用于急性发作期或巨核细胞成熟障碍导致的血小板减少患者。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，防止产生针对自身血小板的抗体，如环孢素A、他克莫司等。对于有高风险出血倾向但无严重血小板减少的患者有效。
3.脾脏切除术
脾脏是破坏血小板的主要场所之一，脾脏切除术可显著减少脾脏中的血小板破坏，改善症状。手术适应症包括经药物治疗无效且存在持续性出血者。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为血小板，增加血小板数量。主要用于治疗成年原发性血小板减少性紫癜患者。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，能迅速中和体内抗血小板抗体，提高血小板水平。适合于新诊断的ITP患者以及妊娠期间ITP患者。
在治疗特发性血小板减少性紫癜的过程中，应注意避免剧烈运动以减少出血风险，保持良好的口腔卫生，预防感染。饮食上宜选用软食或半流质食物，避免食用硬质及可能引起黏膜损伤的食物，以免加重出血情况。
2024-02-27 00:24
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
