发病时间：不清楚
心肌梗塞并发心室间隔穿破怎么治疗好
补充说明：心肌梗塞并发心室间隔穿破怎么治疗好
2024-08-24 22:48
心肌梗塞并发心室间隔穿破 心脏介入手术 外科手术 支架 血管
我要咨询
精选回答(1)
程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
心肌梗塞并发心室间隔穿破可采取心脏介入手术、外科手术、药物治疗等措施进行治疗。
1.心脏介入手术
心脏介入手术通常包括经皮冠状动脉成形术（PCI）和支架植入术。例如，在PCI中，医生会使用导管将狭窄或堵塞的冠状动脉扩张，以改善血液流动。此方法通过直接进入病变部位，解除血管阻塞，恢复血流供应，从而缓解心肌缺血的情况。适用于急性心肌梗塞合并心室间隔穿孔且不适合进行外科手术的患者。
2.外科手术
外科手术可能涉及开胸手术或微创手术，如冠状动脉旁路移植术（CABG）。例如，在CABG中，医生会从其他部位取下一段血管并将其连接到受损的心脏区域，以重新建立血流。外科手术通过直接修复或重建受损的心脏结构，恢复其正常功能，达到治疗目的。对于病情较严重、心室间隔穿孔较大或伴有多处冠脉病变的患者，外科手术可能是必要的选择。
3.药物治疗
药物治疗主要包括抗凝药、降脂药和β受体拮抗剂等。例如，阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止新的血栓形成；他汀类药物如辛伐他汀可降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险。药物治疗旨在控制心血管疾病的发展，减轻症状，预防并发症的发生。对于无明显手术指征或术后辅助治疗的患者，药物治疗是主要的治疗手段。
无论是哪种治疗方式，都需要密切监测患者的病情变化，定期复查心电图和心脏超声等检查，以便及时调整治疗方案。此外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以促进康复和预防复发。
2024-08-26 09:15
举报相关问题
向医生提问
心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1.3～2.0%。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健康问答
