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胃出血能否行腹腔穿刺治疗
补充说明：胃出血能否行腹腔穿刺治疗
2024-05-24 13:51
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
胃出血时，腹腔穿刺不能直接止血，但可作为急救措施辅助治疗。
腹腔穿刺通常用于抽取腹腔内积液或气体，对胃出血没有直接止血作用。但在紧急情况下，腹腔穿刺可以降低腹内压力，防止继续出血，并为进一步的医疗干预提供空间。但需注意，胃出血是一种严重的疾病，应立即就医并接受专业治疗，以减少风险。
如果患者存在凝血功能障碍、血友病等血液系统疾病，则可能需要输注新鲜冰冻血浆来纠正凝血异常。
在处理胃出血的同时，应注意监测患者的血压、心率和血红蛋白水平，以评估失血量和病情严重程度。
2024-05-24 16:35
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
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