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梅毒性脑膜脑炎的症状是什么？
补充说明：梅毒性脑膜脑炎的症状是什么？
2023-07-14 10:05
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
梅毒性脑膜脑炎的症状可能包括头痛、发热和脑膜刺激征。
1.头痛
梅毒性脑膜脑炎是由梅毒螺旋体感染中枢神经系统后，引起脑膜和脑实质的炎症反应，导致颅内压增高，刺激大脑皮层的感觉神经元，从而引发头痛。该症状通常位于头部的前额、颞部或枕部，并可能伴随恶心、呕吐等。
2.发热
梅毒性脑膜脑炎时，机体免疫系统对病原体的反应会导致体温调节中枢失调，使体温升高超过正常范围。发热是身体对感染的一种防御机制，通常表现为体温持续上升。
3.脑膜刺激征
当梅毒螺旋体侵入中枢神经系统时，会刺激大脑和脊髓周围的血管和神经组织。这些受刺激的组织会产生炎症反应，并释放化学物质。这些化学物质会通过血-脑屏障进入大脑内部，并进一步激活神经元。当神经元被激活时，它们会向大脑发出信号。这些信号会被传递到大脑皮层，并被解读为疼痛感。由于疼痛信号主要由三叉神经传导至面部及口腔区域的感觉神经末梢，在检查过程中可能会出现颈项强直、Kernig征阳性等表现。
针对上述症状，建议进行头颅CT或MRI检查以评估是否存在异常结构变化。治疗措施包括使用青霉素类抗生素如普鲁卡因青霉素或水剂青霉素进行抗感染治疗。在治疗期间应避免饮酒和高风险性行为以减少传播风险，并定期复查以监测病情进展和治疗效果。
2023-07-19 22:59
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麻痹性痴呆又称梅毒性脑膜脑炎，是由梅毒螺旋体侵犯大脑实质而引起的慢性脑膜脑炎，是神经梅毒最严重的一种。主要病理变化在大脑实质，同时也可涉及神经系统其他部分，本病以进行性精神衰退终至痴呆及震颤为主要表现的脑部感染性疾病。1798年Haslam首先报道了本病。可逐渐发生躯体功能减退和日益加重的智能损害和人格衰退，最终导致痴呆和肢体麻痹，故称麻痹性痴呆. 麻痹性痴呆又称第四期梅毒。多年来奉病已较少见，但偶有发现，可能与治疗不充分有关.
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