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直腿抬高试验是怎么回事
补充说明：直腿抬高试验是怎么回事
2023-09-11 23:29
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
直腿抬高试验是一种检查坐骨神经是否受到压迫的试验，患者平躺，双下肢伸直，医生一手扶住患者膝关节，另一手握住踝关节，将下肢抬高，如果患者出现坐骨神经痛或下肢麻木的症状，则为直腿抬高试验阳性。可能是由于腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经炎、腰椎管狭窄症等原因所引起的。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或遗传等因素有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木、下肢肌力下降等症状。患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物进行治疗，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
2、梨状肌综合征
梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征，可能与臀部外伤、瘢痕组织增生等因素有关，患者可能会出现臀部疼痛、下肢麻木、下肢肌力减退等症状。患者可以在医生的指导下使用甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗，也可以通过电疗、冷疗等方式进行治疗。
3、坐骨神经炎
坐骨神经炎是指坐骨神经及其分支的炎症，可能与臀部外伤、糖尿病等因素有关，患者可能会出现臀部及下肢疼痛、下肢肌力减退等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
4、腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根的疾病，可能与先天发育、退行性病变、外伤等因素有关，患者可能会出现腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状。患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗，也可以通过腰椎牵引的方式进行治疗。
5、其他原因
如腰椎结核、腰椎肿瘤等，也可能会导致患者出现直腿抬高试验阳性的情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-12 20:37
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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