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眼睛外展神经麻痹症状?
补充说明：眼睛外展神经麻痹症状?
a******W 2024-01-24 12:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼睛外展神经麻痹的症状包括眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、瞳孔散大和对光反应减弱，这些症状可能表明神经损伤，建议及时就医。
1.眼睑下垂
眼睑下垂通常由支配眼肌的动眼神经受损导致提上睑肌功能丧失或部分丧失。当肌肉收缩力量减弱时，无法维持正常的眼睑开合状态。眼睑下垂主要影响眼部外部，使上眼睑遮盖部分或全部瞳孔。
2.眼球运动障碍
眼球运动障碍可能由外展神经损伤引起，直接导致眼外肌收缩无力或者完全瘫痪，从而出现眼球运动受限的情况。这种症状表现为患者难以向一侧或两侧转动眼球，甚至可能出现固定于正前方的情况。
3.复视
复视可能是由于外展神经麻痹导致双眼内直肌张力不平衡所致。当一只眼注视物体时，另一只眼会不由自主地偏斜，产生重影现象。复视的症状是在看近距离物体时出现双像，如阅读书籍或使用电子设备。
4.瞳孔散大
瞳孔散大可能与外展神经的功能紊乱有关，因为外展神经支配瞳孔括约肌，使其保持一定的紧张度。若外展神经受损，则会导致瞳孔括约肌失去控制，进而引发瞳孔散大的情况发生。瞳孔散大的表现是瞳孔直径大于正常范围，在强光照射下更为明显。
5.对光反应减弱
对光反应减弱多因外展神经受损后，其所支配的受体对光线刺激的敏感性降低所致。这使得通过外展神经调节的瞳孔对光反射受到干扰，表现出对光反应减弱的现象。对光反应减弱意味着瞳孔对明亮光源的收缩反应较弱，可能表明外展神经的功能异常。
针对外展神经麻痹的症状，建议进行视力测试、视野检查以及头颅MRI等以评估神经状况。治疗措施包括药物治疗，如皮质类固醇和神经营养药，以及在必要时考虑手术矫正。患者应避免过度用眼，保证充足睡眠，以减少视觉疲劳，促进病情恢复。
2024-03-23 02:40
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
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就诊科室：眼科
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