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链球菌感染后的急性肾小球肾炎怎么治疗好
补充说明：链球菌感染后的急性肾小球肾炎怎么治疗好
2024-07-08 11:04
链球菌感染后的急性肾小球肾炎 利尿 链球菌感染 急性肾小球肾炎 呋塞米
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
链球菌感染后的急性肾小球肾炎可以通过抗生素治疗、利尿剂、ACE抑制剂等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
链球菌感染后急性肾小球肾炎通常需要使用抗生素来消除原发感染。例如青霉素是常用的抗生素之一。青霉素通过干扰细菌细胞壁合成，导致细菌死亡。由于链球菌对青霉素敏感，因此选择青霉素作为首选治疗。对于已知或怀疑由链球菌引起的急性肾小球肾炎，青霉素是主要的治疗手段。
2.利尿剂
利尿剂如可以减轻肾脏水肿和减少体内液体积聚，从而缓解症状。常用剂量为口服或静脉注射。通过增加尿液排出量，降低血容量和血压，有助于改善肾功能。它能有效控制因肾炎引起的浮肿和高血压。当患者有明显的水肿、高血压时，利尿剂可作为辅助治疗手段。
3.ACE抑制剂
ACE抑制剂如卡托普利可用于控制高血压和保护心脏。一般建议从小剂量开始，逐渐调整至合适剂量。卡托普利通过阻断血管紧张素转换酶，降低血管紧张度和醛固酮水平，达到降压效果。同时，它还能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。ACE抑制剂适用于存在持续性高血压或蛋白尿的急性肾小球肾炎患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是肾功能指标。此外，保持充足的水分摄入，避免高盐饮食，也有助于促进康复。
2024-08-13 22:44
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
链球菌感染后的急性肾小球肾炎可以通过抗生素治疗、利尿剂、ACE抑制剂等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
链球菌感染后急性肾小球肾炎通常需要使用抗生素来消除原发感染。例如青霉素是常用的抗生素之一。青霉素通过干扰细菌细胞壁合成，导致细菌死亡。由于链球菌对青霉素敏感，因此选择青霉素作为首选治疗。对于已知或怀疑由链球菌引起的急性肾小球肾炎，青霉素是主要的治疗手段。
2.利尿剂
利尿剂如可以减轻肾脏水肿和减少体内液体积聚，从而缓解症状。常用剂量为口服或静脉注射。通过增加尿液排出量，降低血容量和血压，有助于改善肾功能。它能有效控制因肾炎引起的浮肿和高血压。当患者有明显的水肿、高血压时，利尿剂可作为辅助治疗手段。
3.ACE抑制剂
ACE抑制剂如卡托普利可用于控制高血压和保护心脏。一般建议从小剂量开始，逐渐调整至合适剂量。卡托普利通过阻断血管紧张素转换酶，降低血管紧张度和醛固酮水平，达到降压效果。同时，它还能减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。ACE抑制剂适用于存在持续性高血压或蛋白尿的急性肾小球肾炎患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是肾功能指标。此外，保持充足的水分摄入，避免高盐饮食，也有助于促进康复。
2024-07-08 16:03
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链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。分2类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等链球菌感染为人类常见疾病，不仅遍及世界各地，而且四季均可发生。肺炎链球菌旧称肺炎双球菌(Diplococ- cuspneumoniae)，存在于正常人体的口、鼻、咽腔，人体抵抗力降低时方致病，主要引起大叶性肺炎。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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