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眼眶内海绵状血管瘤怎样才能消除掉
补充说明：眼眶内海绵状血管瘤怎样才能消除掉
2024-07-08 11:54
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
眼眶内海绵状血管瘤可以通过手术切除、激光治疗、放射治疗等方法进行治疗。
1.手术切除
对于位于眼球后部的眼眶内海绵状血管瘤，可通过开颅手术或经鼻窦入路的方式进行切除。如开颅术中使用显微镜辅助精细操作。通过直接去除病变组织来达到治愈目的，适用于肿瘤体积较大、症状明显且无恶变风险的情况。此方法适合于肿瘤位置较深、体积较大且没有其他有效非侵入性治疗选择时。
2.激光治疗
利用特定波长的激光能量精确地破坏血管瘤内部结构，例如采用Nd:YAG激光系统进行治疗。激光能被血红蛋白吸收并转化为热量，导致血管壁破裂和闭合，从而缩小或消除血管瘤。适用于表浅型、小面积的血管瘤，以及不适合手术或放疗的患者。
3.放射治疗
通常采用高能射线照射肿瘤区域，如使用直线加速器进行放射治疗。射线能够杀死肿瘤细胞，抑制其生长，适用于无法手术切除或术后复发的病例。适用于肿瘤位置较深、难以完全切除或存在恶性转化风险的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于提高身体免疫力，减少并发症的发生。
2024-07-08 16:10
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海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤，占眶内肿瘤10%～23%。女性较男性多见。本病为先天性错构瘤，肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成，有完整包膜。因肿瘤生长缓慢，往往在青春期后因出现眼球突出而被发现。曾认为海绵状血管瘤是由毛细血管瘤腔内压力增高、管腔扩张而形成的，但临床和病理均不能证实二者有因果关系。由于血管壁中查出平滑肌细胞，按血管的发育过程，属于毛细血管以后更成熟血管发生的肿瘤。 海绵状血管瘤为椭圆形实性肿瘤，边界清楚，呈暗红色，外有薄的、完整的纤维包膜，切面呈海绵状，瘤体借细小动脉和静脉与体循环联系，血流缓慢，肿瘤内可见出血、栓塞、囊变、含铁血黄素沉着及钙化，体积不受体位影响。显微镜下见瘤内有大量血窦和纤维结缔组织，构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。其窦腔内层为内皮细胞，纤维间隔内可见分布不均匀的平滑肌纤维。 肿瘤多位于眼眶肌锥内，绝大多数为单发，极少数为多发。多数病人早期无自觉症状，或仅表现有单侧进行性、无痛性眼球突出。由于约80% 位于肌锥内，因此，眼球向正前方突出最常见，位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响，但在少数病程较长、肿瘤较大的病例，视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响，晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。此种肿瘤位于眶内，有囊，进展缓慢，症状、体征及影像显示在良性肿瘤中具有代表性。 海绵状血管瘤的治疗主要采用手术切除，预后较好。
