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a******W 2024-04-18 11:42
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王影 主治医师 三甲
擅长：性病科
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一、非疾病因素
1.龟头包皮垢：如果男性平时不注意清洁卫生，可能由于尿液或龟头部位的分泌物长时间堆积而导致龟头包皮垢，一般无不适症状可不做特殊处理，如有明显异味，建议日常注意清洁。
二、疾病因素
1.过敏：部分人群在初次使用某种避孕套或者清洗时对使用的洗剂过敏，可能导致龟头上出现红色的小颗粒，并伴有瘙痒、刺痛等症状。此时应避免再次接触该种物质，在明确引起过敏的物质后及时就医进行抗过敏治疗，如服用氯雷他定片等药物。
2.珍珠状阴茎丘疹：通常好发于青壮年男性的阴茎冠状沟处、环绕龟头，可表现为一圈珍珠样白色圆珠形丘疹，也可称为龟头有小红疙瘩的情况，一般不需特殊治疗，必要时可行激光疗法以破坏表面异常上皮组织。
3.生殖器疱疹：是由单纯庖疹病毒感染初发生殖器及肛周皮肤黏膜，出现水痘样的簇集性小水泡，破溃形成糜烂或浅表溃疡，局部有结痂表现，自觉疼痛，也可出现龟头上有小红疙瘩的症状。本病可通过不洁性交而感染，也可通过接吻传染，特别是口唇周围密切接触时将病毒传至生殖器官亦可致病。临床上采用阿昔洛韦乳膏涂擦患部，同时口服阿昔洛韦片进行抗病毒治疗。
4.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染所致的常见性传播疾病，常发生在性活跃的青年男女之间，主要经性行为传染，好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道外口、阴茎等处，为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软且顶端尖锐，易发生糜烂渗出，可出现恶臭。确诊后可以采取冷冻、电灼、刮除和激光等方式去除，之后涂抹咪喹莫特乳膏等药物治疗。
5.梅毒：是一种慢性传染病，常发生在外生殖器，初期表现为硬下疳，即外生殖器出现一个或几个圆形或多角形软骨样硬度的溃疡，其边缘整齐，周边隆起，基底呈肉芽创面伴分泌物浸润。随着病情发展，可能会出现全身淋巴结肿大、肌肉酸痛、夜间盗汗、体重减轻等症状。可在医生指导下使用普鲁卡因青霉素注射液进行治疗。
当男性发现龟头上有小红疙瘩后应及时到医院就诊，完善相关检查并积极接受治疗，以免延误病情。另外，在治疗期间要注意保持个人卫生，勤换内裤，禁止同房，以免交叉感染。
2024-04-18 11:42
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
