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儿童头痛的原因
补充说明：儿童头痛的原因
a******W 2023-09-27 11:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童头痛可能是由颅内压增高、偏头痛、颅内感染、脑血管畸形、鼻窦炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室受压和脑脊液循环障碍。这会导致头痛、恶心呕吐等症状。降低颅内压力是关键治疗方法，包括使用利尿剂如以及限制液体摄入量。
2.偏头痛
偏头痛是由遗传因素和环境触发因素共同作用引起的神经递质异常放电所致，典型表现为搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光和声敏感。非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度偏头痛发作。
3.颅内感染
颅内感染由细菌、真菌或病毒感染引起，这些病原体通过血液循环进入大脑并繁殖，导致炎症反应和颅内压力升高。典型症状包括剧烈头痛、发热、呕吐和意识障碍。抗微生物药物治疗是首选方法，需依据培养结果选用合适的抗生素或抗真菌药物，例如头孢曲松钠、氟康唑等。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内的先天性动静脉直接交通，当血液流速过快时容易引起头痛，可能伴随出血或缺血。介入栓塞是一种常用的微创手术方式，通过导管将栓塞材料送至病变处以阻断异常血流。
5.鼻窦炎
鼻窦炎是由病毒或细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症，炎症刺激可导致头痛，尤其是在头部姿势改变时。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等进行抗感染治疗，必要时也可遵医嘱使用布喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等激素类药物进行局部治疗。
建议定期监测孩子的体温、血压和心率，保持充足的休息，避免过度疲劳。对于存在颅内压增高的患儿，应减少钠盐摄入，以免加重水肿，影响病情恢复。
2024-05-09 00:04
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
