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耳鼓膜穿孔治疗方法是什么
补充说明：耳鼓膜穿孔治疗方法是什么
2024-08-24 22:35
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
耳鼓膜穿孔可以采取鼓膜修补术、鼓室置管术、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.鼓膜修补术
鼓膜修补术通常采用局部麻醉，在显微镜下将自体组织如筋膜、软骨等移植到穿孔处。手术时间短，恢复期约4-6周。通过修复穿孔的鼓膜，可以防止中耳炎进一步发展并改善听力。此手术主要针对因外伤导致的鼓膜穿孔。适用于由外伤引起的急性或慢性鼓膜穿孔，以及影响日常生活的听力下降情况。
2.鼓室置管术
鼓室置管术是在鼓膜上开一小口，插入一根硅胶管至中耳腔内，以保持通气。术后需定期更换管道。置管可维持中耳负压状态，减少感染风险，同时提供稳定的通气。适用于长期存在中耳积液的患者。对于无法自行愈合的慢性中耳积液或反复发作的中耳炎，置管可以帮助缓解症状。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等口服或静脉注射。疗程一般为7-10天。抗生素能有效杀灭引起中耳炎的细菌，减轻炎症反应。适用于急性化脓性中耳炎初期。当确诊为细菌感染时，及时使用抗生素是关键，有助于控制感染并促进鼓膜愈合。
在治疗期间，应避免游泳、潜水等活动，以免水进入耳朵造成二次感染。建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:13
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耳出血常发生于耳鼓膜穿孔或颅底骨折时。鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜，位于外耳道深部，是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。直接损伤多见于掏耳朵或取异物时将镊子、发卡或火柴梗等伸入外耳道过深，以致刺破了鼓膜。间接冲击多见于爆破时的声波击破鼓膜所致;亦可因跳水、拳击耳部或滑冰时突然跌倒而使鼓膜被震破。当头部外伤造成颅底骨折时，也可伤及鼓膜使之破裂。鼓膜一旦破裂，耳内突然感到剧痛，继之耳鸣、耳聋，有少量血从外耳道流出，严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时，可见外耳道有血迹，鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人，应尽快送医院检查治疗。
症状起因：耳鼓膜穿孔或颅底骨折
可能疾病： 乳突炎 弥漫性外耳道炎 耳膜穿孔 颅内静脉窦闭塞性颅高压
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
克林霉素磷酸酯阴道凝胶
敏感菌引起的各种感染性疾病，如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、脓胸、肺脓肿、皮肤软组织感染、急性支气管炎、腹腔内感染、女性盆腔及生殖器感染。
