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肺泡出血的原因
补充说明：肺泡出血的原因
a******W 2024-01-24 12:21
肺泡出血 肺泡-毛细血管阻滞综合征 特发性肺含铁血黄素沉着症 结节病 巨球蛋白血症
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺泡出血可能由感染性肺泡-毛细血管阻滞综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、结节病、巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性肺泡-毛细血管阻滞综合征
感染性肺泡-毛细血管阻滞综合征是由于细菌、真菌或其他微生物感染导致肺部炎症和水肿，进而引起肺泡壁增厚和毛细血管内皮细胞肿胀，使氧气交换受阻。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
2.特发性肺含铁血黄素沉着症
特发性肺含铁血黄素沉着症是一种慢性肺部疾病，其特征为肺泡毛细血管微血管通透性增加，导致含铁血黄素颗粒沉积于肺组织中。这些颗粒会导致肺泡出血，进一步损伤肺功能。患者需要在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
3.结节病
结节病是由未知原因引起的免疫系统异常反应，主要累及肺脏，但也可能影响其他器官。当肺泡受损时，可能会出现微血管炎和出血现象。患者可在医生指导下口服环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，以骨髓浆细胞过度增生为特点，常伴随高黏稠度的单克隆IgM免疫球蛋白。这种免疫球蛋白可以干扰红细胞的正常形态和功能，导致溶血性贫血，从而引起肺泡出血。患者通常需要接受化学疗法来控制病情，例如环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性疾病，由基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。肺部毛细血管也受到影响，发生扩张和破裂，引起反复咯血和呼吸困难。对于存在严重咯血的患者，建议及时就医，在专业医师指导下通过经颈静脉肝内门体分流术的方式进行治疗。
针对肺泡出血的情况，建议定期监测血氧饱和度以及进行胸部X光或CT扫描，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和室内空气质量。
2024-05-07 07:13
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肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
症状起因：【病因学】明确的病因尚未证实，但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和或病毒可能是致病因子。【发病机理】目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。【病理改变】肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞，局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积，肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外，早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死，后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。
就诊科室：呼吸
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用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
