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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性糜烂性胃炎的发病原因主要是酒精滥用、非甾体抗炎药、严重创伤、感染、烧伤。这些因素导致胃黏膜屏障受损,出现急性炎症反应。患者应避免摄入刺激性食物和饮料,保持充足休息,以减轻胃部负担。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵蚀作用,进而引起急性糜烂性胃炎。戒酒是治疗酒精滥用的主要方法,减少酒精摄入可以减轻胃部损伤,保护胃黏膜健康。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,导致胃黏膜上皮细胞生长受到抑制,黏液分泌减少,胃黏膜屏障功能减弱,易受攻击而发生糜烂、溃疡等病变。使用质子泵抑制剂如奥美拉唑可有效降低胃酸水平,缓解胃黏膜炎症反应,促进糜烂愈合。
3.严重创伤
严重创伤会引起应激反应,导致肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌增多,这些激素具有收缩血管的作用,使血液流向“重要”器官,减少流向胃肠系统的血流,从而影响胃黏膜的修复过程,增加糜烂的风险。针对严重创伤引起的急性糜烂性胃炎,需要及时处理原发伤害,同时给予营养支持治疗以改善患者预后。
4.感染
感染可能导致机体免疫系统异常激活,产生大量的炎症因子,这些因子会进一步损伤胃黏膜,加重急性糜烂性胃炎的症状。如果是由细菌感染引起的,则需选用合适的抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.烧伤
烧伤会导致局部组织坏死脱落,暴露的血管容易破裂出血,形成急性糜烂性胃炎。对于面积较小的Ⅰ度烧伤,一般不需要特殊处理,注意保持伤口干燥即可;对于面积较大的Ⅱ度烧伤,应在医生指导下使用湿润烧伤膏、京万红软膏等药物进行治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中,患者应注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃部不适。

2024-10-12 14:25

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急性糜烂性胃炎 (急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激性溃疡 )

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。

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