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冠状动脉异常起源主动脉怎么治
补充说明：冠状动脉异常起源主动脉怎么治
2024-08-24 23:13
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
冠状动脉异常起源主动脉的治疗措施包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗。
1.冠状动脉旁路移植术
手术中医生会取患者自身的大隐静脉或者乳内动脉作为血管桥，将桥血管一端连接到心脏大血管上，另一端连接到远端的冠状动脉。此手术通过建立新的血流通道来改善心肌供血。当冠状动脉异常导致血液供应不足时，新建立的血管可以提供足够的血液流向心脏。适用于严重冠状动脉异常、症状明显且常规治疗无效的患者。
2.经皮冠状动脉介入治疗
介入治疗通常使用导管技术，在X光引导下直接进入狭窄或闭塞的冠状动脉，然后放置支架扩张血管。这种方法利用机械手段解除血管阻塞，恢复血流通畅。对于轻至中度的冠状动脉异常，介入治疗可能有效缓解症状。适合于有明确临床表现但不适合或不愿接受外科手术的患者。
3.药物治疗
药物治疗包括抗高血压药如硝苯地平、β受体拮抗剂如美托洛尔以及胆固醇降低药如阿托伐他汀等。这些药物能够控制血压、减少心率并调节血脂水平，从而间接影响冠状动脉的健康状况。长期规律用药有助于预防并发症的发生和发展。适用于无明显症状但存在高风险因素的个体，旨在延缓疾病进展和预防心血管事件。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减轻心脏负担，提高生活质量。
2024-08-26 09:18
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无论是两支或单支冠状动脉的左或右冠状动脉异常起源于不相应的主动脉窦，也就是左冠状动脉起源于主动脉右窦，右冠状动脉起源于左窦，其中1/2～1/3病例在其近段与主动脉壁形成切线或锐角，并走行于主动脉与肺动脉之间，可产生心肌缺血的症状和猝死，须用外科治疗。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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